Диагностика лейкемии в Израиле. Тесты при лейкемии.

http://is-med.com/publ/14-1-0-492

Лейкемия и костный мозг. Тесты для костного мозга.

 

  • Костный мозг тестируется с помощью биопсии — метода, называемого аспирация костного мозга. Во время этой процедуры тонкую полую иглу с помощью шприца вводят в костную ткань бедра или ребер и производят  всасывание (аспирация) костной жидкости (жидкого костного мозга) в количестве около чайной ложки. Чаще всего проба берется от задней части тазовой кости.

После того, как образцы костного мозга получены, они рассматриваются многими специалистами — врачами-патологами, гематологом (специалистом по заболеваниям крови),  онкологом (специалистом по заболеванию рак)и в том числе патологоанатомом. Он ставит точный диагноз болезни на основании исследования образцов под микроскопом.

  • Микроскопическое исследование проводится на образцах костного мозга, а также любых образцах крови, спинномозговой жидкости или тканей лимфатического узла. Клетки костного мозга оцениваются в зависимости от их размера, формы и содержания гранул (клеточные ферменты, которые помогают некоторым лейкоцитам уничтожать микробы).

Лейкоциты крови классифицируются, определяется процентное содержание клеток:

   1. Взрослые клетки — нормальные клетки периферической крови, которые являются функциональными в борьбе с инфекциями, но которые уже не могут размножаться.
   
2. Незрелые клетки — неразвитые клетки крови, которые не могут полностью бороться с инфекциями и воспроизводить себя.
   
3. Взрыв-клетки — при лейкозе происходит воспроизводство наиболее незрелых форм клеток костного мозга.

Образцы костного мозга также классифицируются в соответствии с их числом клеток, потому что аномальные ткани могут содержать необычные пропорции кроветворных (гемопоэтических клеток) и жировых клеток.

  • Тест цитохимия ставит задачей определение компонентов клетки химическим путем для определения различных видов лейкемии. В цитохимическом тесте часто используются специальные цветные красители (маркеры), которые видны только под микроскопом. Например, один маркер окрашивает только клетки острого миелоидного лейкоза (AML) в черный цвет, хотя острый лимфобластный лейкоз (ALL) клетки не реагируют на это вещество.
  • Проточная цитометрия осуществляется компьютерной техникой, при которой костный мозг или другие клетки обрабатывают специальными антителами, а затем помещают перед лазерным лучом. Некоторые типы лейкозных клеток содержат набор молекул, называемых рецепторами, которые заставляют антитела приклеиваться к ним. Лазерное освещение делает клетки с приклеившимися антителами флуоресцентными. Свет, который выделяется этими клетками, фиксируется, проходит измерение и анализ компьютера на наличие лейкозных клеток, которые подсчитываются и классифицируются с помощью этого метода.
  • Иммуноцитохимическая, как и проточная цитометрия, использует антитела для анализа биопсии костного мозга. В отличие от проточной цитометрии, компьютеры и лазеры не требуется для этой процедуры. Вместо этого, проба подготовлена таким образом, что определенные типы клеток подвергаються изменению цвета, и могут быть выявлены под микроскопом. Иммуно-цито-химическая цитометрия позволяет патологоанатом точно определить
    конкретный тип лейкемии.
  • Цитогенетические исследования используют различные методы для клеточных культур, слайд-решений, а также подготовки хромосом (генетического материала) для микроскопического исследования. Анализ костного мозга является предпочтительной тканью для диагностики большинства заболеваний крови, однако, если биопсии костного мозга пока нет, образцы крови могут быть использованы в этих анализах, если есть достаточно циркулирующих бластных клеток. В случаях хронического лимфолейкоза (CLL), образцы крови являются важными, при случаях лимфомы образцы биопсии лимфатических узлов могут предоставить дополнительную информацию.

Исследователи обнаружили, что клетки лейкемии часто содержат генетические дефекты известные как транслокации, инверсии, недостающая или лишняя хромосома.
Транслокация — это генетические ошибки, в результате которой
две части хромосомы обмениваются материалом.
Инверсии происходят, когда часть хромосомы становится перевернутой (вверх дном) и порядок ее генетического материала меняется на противоположное.
Исключения встречаются, когда часть хромосомы не хватает, и дополнения обусловлены дублированием всех или части хромосомы.

  • Флуоресцентный — гибридизация тест (FISH) является одним из видов цитогенетических тестов, который может быть использован для обнаружения изменения хромосом и диагностики некоторых типов лейкемии (например, ХЛЛ). При недостающей хромосоме  (например, часть хромосомы 11, 13, 17), тест также может быть использован для определения ожидаемой перспективы (прогноза) для пациентов, больных лейкемией. Например, недостающая хромосома 13 обычно связана с более медленным прогрессированием заболевания и его прогноз лучше, чем недостающая хромосомы 11 или 17.

Хронический миелолейкоз (ХМЛ) был первым типом рака, исследованным на молекулярном уровне и выявленной при исследовании цитогенетической аномалией. Это аномалия — транслокация между хромосомами 9 и 22 (вид T [9, 22]) — она известна как филадельфийская хромосома (PH1). Филадельфийская хромосома — причина неконтролируемого размножения и распространения всех типов белых кровяных клеток и тромбоцитов.

  • Иммуно-фенотипирование является классификацией типов клеток в зависимости от их характеристик иммунологического характера. С развитием форм и технологий тестирования антител в настоящее времямоноклональные антитела (МАТ- технологии), позволяют лучше определять типы лейкоза. Многочисленные реагенты на антитела (вещества, используемые для создания химических реакций) выявляют определенные виды клеток.

В нашей клинике Топ Ихилов имеется современная высокотехнологическая лаборатория, обладающая всеми необходимыми технологиями для наиточнейшей диагностики и проведения самых современных тестов. По всем вопросам обращайтесь со страницы контактов.

Реклама
Tagged with: , , , , , , ,
Опубликовано в Новости медицины

Добавить комментарий

Заполните поля или щелкните по значку, чтобы оставить свой комментарий:

Логотип WordPress.com

Для комментария используется ваша учётная запись WordPress.com. Выход / Изменить )

Фотография Twitter

Для комментария используется ваша учётная запись Twitter. Выход / Изменить )

Фотография Facebook

Для комментария используется ваша учётная запись Facebook. Выход / Изменить )

Google+ photo

Для комментария используется ваша учётная запись Google+. Выход / Изменить )

Connecting to %s

Задать вопрос

Архивы
Контакты клиники
+972-547751852
info@is-med.com.
Ежедневно кроме субботы

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать уведомления о новых записях.

Присоединиться к ещё 1 122 подписчикам

Новости в Твиттере
%d такие блоггеры, как: